作为一名皮肤病专家，我需要先了解更多关于病人白癜风的情况。这种疾病是一种皮肤色素减退病，可以导致患者皮肤上出现白色斑块。一般来说，这种疾病是由于皮肤中色素细胞减少或消
作为一名皮肤病专家，我需要先了解更多关于病人白癜风的情况。这种疾病是一种皮肤色素减退病，可以导致患者皮肤上出现白色斑块。一般来说，这种疾病是由于皮肤中色素细胞减少或消失造成的。具体地，我们还需要知道以下问题的答案。
1. 病人的年龄、性别和生活方式是什么？这些因素都有可能会对病人的白癜风有影响，因此需要了解清楚。
2. 病人的家族病史如何？白癜风的遗传因素很重要，所以家族病史是否存在白癜风是需要了解的。
3. 病人之前是否接受过治疗？如果是，采用的是什么治疗方法以及治疗效果如何？
4. 目前病人的白癜风情况如何，斑块位置、大小、数量等具体情况是怎样的？这将有助于确定治疗方案和预后判断。
通过了解这些问题的答案，我可以给出更为专业的建议。对于白癜风已经得病20年的患者，治疗方案应该比较复杂，因为已经出现了顽固性斑块。以下是我推荐的一些治疗方法和建议。
1. 激光治疗：激光治疗是目前最有效的治疗白癜风的方法之一。它可以刺激色素细胞的产生，并促进色素沉淀。对于很多患者来说，激光治疗能够显著改善病情，减少斑块面积。
2. 局部外用类固醇激素：类固醇激素药物有助于抑制炎症反应，减轻瘙痒和红肿等不适症状。但需要注意的是，长期使用会导致副作用，如皮肤变薄、皮肤萎缩、毛发增多、毛细血管扩张等等。
3. 全身口服药物：一些全身口服药物也可治疗白癜风。例如光敏剂、免疫抑制剂、维生素D类似物等。但是，这些药物都是经医生处方使用，应该根据病情和体质选用。
4. 光疗治疗：光疗治疗是指使用紫外线照射的一种疗法。它可以通过促进色素细胞的生成和发育来改善病情。但是，光疗治疗存在辐射的风险，需要在专业医生的指导下进行。
总之，对于白癜风早期的患者，治疗效果更佳，采用上述方法也能够获得较好的效果。但是对于已经得病20年的顽固性患者，治疗需要更加复杂，并且要结合个人情况考虑，同时避免一些副作用的产生。最后，建议患者定期到医院检查和治疗，在医生的指导下有效控制病情，加速痊愈。
